Miles de afiliados abandonados pueden terminar en Tribunales: neurólogos siguen sin atender por el Iosper
ESPECIAL (por Francisco Pancho Calderón).- La Asociación Entrerriana de Neurología y Neurocirugía y el Iosper siguen sin solucionar las diferencias que impiden a la Obra Social incluir a estos profesionales dentro de su cobertura. Mientras que la polémica por el cumplimiento o no del convenio se estira, quedan en el medio los pacientes que se ven obligados a pagar altos aranceles por su derecho a la salud. Desde el 6 de julio del 2014 están cortadas las prestaciones.
Concretamente, desde la Asociación confirmaron que el 6 de julio del 2014 se cortaron los servicios de los neurólogos y neurocirujanos a los afiliados al Iosper por incumplimiento del convenio y la no actualización de los honorarios.
La interrupción de las prestaciones con neurólogos por parte del IOSPER genera no solo desembolsos extras por parte de los pacientes que precisan atender diferentes tratamientos inherentes a trastornos o enfermedades neurológicas, sino también provocan innumerables molestias a la hora de afrontar estudios como resonancias, tomografías, etc.
A simple vista, con el mero hecho de sentarse en el salón de la Obra Social junto a auditorías y/o cajas, uno puede contemplar decenas y decenas de reclamos relativos a una problemática que de no tener coto a la brevedad seguirá ahondándose y no se descarta una catarata de demandas judiciales por los efectos nocivos de esta medida.
Reflexión
Las enfermedades neurológicas son trastornos del cerebro, la médula espinal y los nervios de todo el cuerpo. En conjunto, esos órganos controlan todas las funciones del cuerpo.
Cuando algo funciona mal en alguna parte del sistema nervioso, es posible que tenga dificultad para moverse, hablar, tragar, respirar o aprender. También puede haber problemas con la memoria, los sentidos o el estado de ánimo.
Existen más de 600 enfermedades neurológicas. Los tipos más reconocidos incluyen:
-Enfermedades causadas por genes defectuosos, tales como la enfermedad de Huntington y la distrofia muscular
-Problemas con el desarrollo del sistema nervioso, tales como la espina bífida
-Enfermedades degenerativas, en las cuales las células nerviosas están dañadas o mueren, tales como las enfermedades de Parkinson y Alzheimer
-Enfermedades de los vasos sanguíneos que abastecen el cerebro, tales como los derrames cerebrales
-Lesiones en la médula espinal y el cerebro
-Trastornos convulsivos, tales como la epilepsia
-Cáncer, tales como los tumores cerebrales
-Infecciones, tales como la meningitis.
Sin embargo, pese a que el IOSPER cuenta con médicos auditores que deberían salir a la palestra y admitir el alto grado nocivo de dicha resolución, NADA se explica en forma congruente y solo se cuenta en ventanillas con la esmerada atención de personal que se pone en la piel de los afectados, enfermo directo o sus familiares.
Todo bien en cuanto la concurrencia a consultorios de neurólogos pues se abona el canon, se entrega factura y el paciente o su familia puede concurrir al IOSPER para peticionar el reintegro. A partir de ahí se puede soñar con una devolución al menos para paliar el déficit, aunque todo depende la patología y la buena voluntad de la Obra, como que se aprehenda tal o cual problemática.
El punto en cuestión pasa por los estudios que prescribe el facultativo con su rúbrica y sello, pero cuando uno llega al IOSPER se indica que al continuar cortada la prestación, las planillas deben estar firmadas y selladas por otro profesional con convenio existente.
Es comprensible imaginar la bronca, el enojo palpable, visible, de quienes tienen a sus familiares a horas de realizarse una resonancia, una tomo, un electromiografía, etc, etc… Todo va para atrás y es un volver a empezar continuo.
Ni hablar de lo vinculado a internaciones y operaciones. Peor.
Mientras, no hay un parte de prensa, una comunicación oficial, una explicación coherente y oportuna que clarifique todo.
Hemos elogiado al IOSPER en otras Columnas, hoy, imposible…
A comienzos de noviembre del 2015, desde la Asociación se dijo que el por entonces gobernador Sergio Urribarri, no atendía los reclamos de sus faculativos.
Días después, el otrora presidente del directorio de Iosper, Fernando Cañete, confirmó que convocarán a una reunión a la nueva comisión directiva de la entidad que agrupa a los médicos neurólogos para tratar de llegar a un acuerdo por un nuevo convenio que permita restablecer las prestaciones a los afiliados, aclarándose que “el “Iosper abona los aranceles que está en condiciones de abonar. Esto significa que cualquier prestador que se siente en la mesa de negociación debe entender que deben ceder para establecer un punto de equilibrio”.
“En la medida en que haya voluntad de parte de los neurocirujanos, el Iosper hará todos los esfuerzos para poder arribar a un acuerdo”, reafirmaba Cañete por entonces.
Hoy hay nuevas autoridades en la Obra Social. Hay un nuevo gobernador. Un nuevo ministro de Salud.
Todos, obviamente, incluyendo a los profesionales, deben evitar, soslayar lo que a esta altura ya se configura como un ABANDONO PALMARIO en esta cuestión, constituyéndose un daño irreparable que tiene por damnificados a miles de afiliados.